二、腹痛拒按属实,喜按属虚并非尽然
腹痛拒按属实,喜按属虚,此为常理。然有些病例,尽管经血不畅,内有疲滞,却往往喜按喜温。因揉按可促使瘀血排出,温热可使经血通畅,通则不痛。因此辨虚实不能一概以喜按喜温定论,应结合经血排出后腹痛是否减轻来分虚实。此外,有素体怯弱,气虚无力推动血行致经来不畅,血滞作痛而拒按,此为挟虚挟实的证型。更有极个别患者,同时出现喜按又拒按现象,此常见两种情况:一种为轻按则舒,重按则痛,多属挟寒挟瘀,寒轻瘀重;另一种为轻按则痛,重按反舒,多属兼瘀兼虚,瘀少虚甚。
三、血瘀认证论真伪
书上皆谓面色紫黯、目眶暗黑、舌质紫黯、舌边有瘀斑瘀点、脉涩属瘀象,但大多数血瘀痛经病人并无上述症状,需根据月经的期、色、量、质及腹痛时间和性质辨别虚实。另外血疲呈涩脉,临床亦不常见。根据观察,经痛较甚时,脉常呈弦象,甚至弦劲有力。在剧痛昏厥时,脉反显细弱,此刻切勿因脉象细弱而误认为是虚证,虚痛多是隐痛,不致产生晕厥,而剧痛多是实痛,易产生昏厥。故切脉认证,尚需灵活掌握。
专家介绍:
许润三(专家具体详情请点击),国医大师,著名中医妇科专家,享受国务院特殊津贴,北京中医药大学硕士生导师。从医60余年,医界恒以“内妇临床家”相许,治愈的患者数以万计。中日友好医院终身教授,中国中医药促进会中医生殖医学专业委员会特聘教授。发表论文60余篇,其中多篇论文在国内外获奖,著有《中医妇产科学》等专著6 部。主持的“四逆散加味治疗输卵管阻塞”的临床和实验研究,于1987年该项成果通过专家鉴定,荣获局级科研成果奖。1990年被国家人事部、卫生部、国家中医药管理局遴选为“全国500百名老中医药专家”之一,2017年被授予“国医大师”荣誉称号。、
治疗:
不孕症(不排卵、输卵管不通)、子宫内膜异位症、盆腔炎、乳腺增生、子宫肌瘤、功能性子宫出血、卵巢囊肿、月经不调、痛经、闭经、更年期综合症等妇科疾病,男性不育症、精子异常及阳痿、早泄等性功能障碍。
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