此病常发生在鼻咽腔顶部和侧壁,在我国发病率较高,尤其是沿海地区。其占头颈部癌的78.08%,好发年龄为40~60岁,一般认为与EB病毒感染、环境污染、饮食习惯和不卫生等因素有关。属中医的头痛、鼻痔、鼻衄、失荣、上石疽等范畴。目前首选放射治疗,单纯放疗5年生存率约50%。但放疗后可出现一系列后遗症,如口干舌燥,频频饮水,舌质红有裂纹,舌面光滑无苔少津的典型症状,并伴亻有头晕耳鸣,周身乏力等。证属热盛伤阴,津液匮乏,气阴两虚,治则为养阴清热,益气生津。1号方:元参、生地、天冬、麦冬、升麻、苍耳子、菊花、银花、七叶一枝花、白花蛇舌草、石上柏等。2号方:党参或太子参、茯苓、白术、甘草、天花粉、麦冬、女贞子、旱莲草、石斛、苍耳子、菊花、银花、七叶一枝花。
中成药:鼻咽清毒剂:清热解毒。生脉饮:益气养阴。蓝芪冲剂:扶正抗癌。
随证加减:口腔黏膜损伤用滋阴降火剂:生地、麦冬、生石膏、知母、怀牛膝、太子参、射干、银花等。咽喉疼痛的可用双料喉风散喷喉。颈部肿物未控制或痰多者,加生南星或生半夏(二药均要先煎1小时)、僵蚕、浙贝等,1周5~6剂。放疗结束后,半年至2年内,每隔5个月在中药方剂中加生南星60g(先煎1小时),每周服3剂,共服4周为1疗程。治疗共4个疗程。另服鼻咽清毒剂1日2次,每次20g,冲服,与中药隔日交替服用。2~3年后,如无特殊变化,则不用生南星或生半夏,仍要1周服药3剂。隔日服鼻咽清毒剂。3~5年后,服中药可以减到1周2~1剂,鼻咽清毒剂可减为隔日1次,1次20g。若偶有鼻咽分泌物增多或鼻塞时,可以连服3~4日,1日2次。5年后,半年到1年查1次,可以每周服鼻咽清毒剂2次,并加服六味地黄丸或知柏地黄丸。
专家简介:
李佩文,北京天健医院特聘专家(查看专家具体详情),名老中医,享受国务院政府特殊津贴。1967年毕业于北京医科大学,主任医师;中西医结合肿瘤内科著名专家,北京中医药大学教授博士生导师,卫生部中日友好医院中医肿瘤科主任。同时也是第十届及十一届全国政协委员,中华全国中医药学会肿瘤专业委员会副主任委员,中国抗癌协会传统医学委员会副主任委员,国家药品监督管理局新药评审委员,卫生部高级专业技术资格评审委员,中国中医药研究会促进会理事会副会长。
医学著作:
主编《肿瘤病人的康复与保健》、《中西医结合药物防治食管贲门癌》、《恶性肿瘤并发症实用疗法》、《癌症的中西医最新对策》、《中西医临床肿瘤学》、《乳腺癌综合诊疗学》、《老年恶性肿瘤防治对策》、《恶性肿瘤放化疗调护》、《恶性肿瘤误诊误治与防范》、《肺癌综合诊疗学》、《癌症疼痛中西汇通》、《实用临床抗肿瘤中药》、《恶性肿瘤的术后治疗》等十几部知名著作,为后期临床医学的研究奠定了基础。
所获学术奖项:
1、“六味地黄丸预防食管癌的实验与临床研究”1989年获得全国中医药科技成果二等奖1990年获得国家科技进步三等奖;
2、“化疗药外漏皮肤损伤的中药外用治疗”1996年获得首届全国中医药学会肿瘤研讨会二等奖及银牌奖,本人为第一作者;
3、“康莱特注射液的基础及临床研究”1997年获得中医药管理局科技进步一等奖,1998 年国家发明三等奖,本人为主要参加者;
4、“国产鸵滨阿霉素治疗恶性肿瘤的临床研究”获1992年中华医学会组织的阿霉素研讨会一等奖,本人为第三作者;
5、“酵母机能诊断法检测人体肿瘤细胞株P53机能状态及应用”获北京科技进步奖三等奖,本人为参加者。
治疗:消化道肿瘤如食道癌、胃癌、肠癌和肝胆胰腺癌肿瘤等各类肿瘤。