七、 老年性阴道炎诊治思路
邱某,52岁,为老年性阴道炎,体瘦,阴道外阴痒,灼热痛,白带黄,已绝经,曾多种办法治疗,效果不明显。在许老这看病3次有明显疗效,许老以知桕地黄丸原方加味:盐知柏各10g,生地10g,山萸肉10g,山药20g,泽泻10g,茯苳20g,丹皮10g,女贞子30g,乌贼骨25g。
老年性阴道炎主要由于雌激素水平低下,局部抵抗力减弱,易受细菌感染而引起的炎症。中医认为肝肾阴虚为本,湿热下注为标。常以知柏地黄丸加减,因该方中黄柏、泽泻、茯苓有利湿燥湿清热作用,故对于一般老年性阴道炎用此方即可标本兼治。若白带多,浓稠有味,以湿热下注为主,可以清热燥湿止带为主,症状好转后,再以知柏地黄汤调理。
八、 盆腔炎及输卵管阻塞诊治思路
(一)关于盆腔炎的中医诊断问题
许老认为盆腔炎的中医诊断,传统称为下腹痛,此诊断不太准确,不能定性、定位,像尿路结石、泌尿系感染等亦可出现下腹痛。盆腔炎可属热入血室,但张仲景将经期感冒归为热入血室,以小柴胡汤加减,故此诊断仍不算准确。许老认为可将急性盆腔炎诊为冲任瘀热证,慢性盆腔炎诊为冲任淤血症。此诊断既标明了病症又明确的病性,很有价值。
专家介绍:
许润三(专家具体详情请点击),国医大师,著名中医妇科专家,享受国务院特殊津贴,北京中医药大学硕士生导师。从医60余年,医界恒以“内妇临床家”相许,治愈的患者数以万计。中日友好医院终身教授,中国中医药促进会中医生殖医学专业委员会特聘教授。发表论文60余篇,其中多篇论文在国内外获奖,著有《中医妇产科学》等专著6 部。主持的“四逆散加味治疗输卵管阻塞”的临床和实验研究,于1987年该项成果通过专家鉴定,荣获局级科研成果奖。1990年被国家人事部、卫生部、国家中医药管理局遴选为“全国500百名老中医药专家”之一,2017年被授予“国医大师”荣誉称号。、
治疗:
不孕症(不排卵、输卵管不通)、子宫内膜异位症、盆腔炎、乳腺增生、子宫肌瘤、功能性子宫出血、卵巢囊肿、月经不调、痛经、闭经、更年期综合症等妇科疾病,男性不育症、精子异常及阳痿、早泄等性功能障碍。