目前食管癌作为我国恶性肿瘤发病率最高的癌症之一,已经越来越被人们重视,然而早期食管癌由于缺乏典型的临床症状,因此一旦发现已经是中晚期。食管癌患者早期症状不明显,其最常见症状是吞咽困难,而进行性吞咽困难却往往是食管癌的较晚期症状。食管癌的较早期症状一般是比较轻微的胸骨后不适感、烧灼感、停滞感或疼痛。这些症状只在吞咽食物时,特别是粗糙的食物时才出现,起初是间歇性的,时隐时现,逐渐加重并成为经常性和进行性。
(1) 吞咽食物哽噎感。患者常能清楚地记忆第一次发生的时间和引起的原因。多因进食烙饼、饼干或其他不易咀嚼的食物而引起,第一次出现哽噎后,不经治疗会自行消失,隔数日或数月再次出现。患者对这种症状的形容为食管内有气体阻挡食物,常形容为“嘻气”。当病变仅限于食管上皮内, 而未累及食管壁的肌层时,因为食管具有高度弹性扩张能力,故仅有哽噎的感觉,且这种症状的发生常与病人情绪波动有关,故患者常把症状的发生与“生气”联系起来。
(2) 进食疼痛。部分患者咽下食物时胸骨后有轻微疼痛,疼痛的性质,可为烧灼样痛、针刺样痛或牵拉摩擦样疼痛。疼痛的轻重与食物性质有关,在咽下粗糙、热食或有刺激性食物时,疼痛较重,流质、温食疼痛轻微。 咽时疼痛,食后减轻或消失。个别病人疼痛较重,甚或呈持续性。用药物治疗可暂时缓解。数日或数月后,患者情绪波动或进食不当又发生,反复出现异物感。患者常诉称某次因粗糙食物将食管擦伤,或疑为误咽下异物存留于食管内。常感觉有类似米粒或蔬菜碎片贴附于食管壁,吞咽不下, 但不疼痛,与进食无关。即使不做吞咽动作,也有异物感觉。异物感的部位,多与食管病变部位相一致。
(4)其他症状。少数病人还有咽喉部干燥与紧缩感、胸骨后闷胀不适、背沉、嗳气和耳疼等症状。
早期食管癌病人,可有多种症状存在,也可以只有一种症状。有的持续时间很久,有的则间断发生。值得注意的是,一般在第一次发生某种症状,经治疗后虽暂时消失,但以后仍然出现这种症状,随着病情发展,症状可加重或再发生别的症状,可是很少有多种症状交错出现。当你出现了上述早期 症状,一定要去医院接受检查,以早期诊治。
食管癌到了晚期阶段,病人常有明显的吞咽困难,有时甚至滴水不入,并有胸背隐痛、脱水、消瘦、恶病质等。吞咽困难有时可因食管癌组织的坏死脱落而减轻,但这不是病情的真正好转。食管癌所造成的食管梗阻常会引起肺的吸入性感染,病人有咳嗽、吐痰、发热等症状。此外,食管癌的穿孔 可能引起食管气管或食管支气管瘘,也可能穿入肺组织或心包造成相应的严重并发症。如果食管癌穿透主动脉或其他大血管,则常引起致命的呕血。有时食管癌的转移淋巴结可能压迫气管而出现迅速加重的呼吸困难,甚至窒息。
专家介绍:
朱世杰(点击查看专家具体详情),主任医师,医学博士,博士生导师,北京天健医院特聘会诊专家。现任中国中医科学院望京医院肿瘤科主任,兼任中国中医药研究促进会肿瘤专业委员会秘书长,中国癌症基金会中医药肿瘤专业委员会秘书,中国老年学会老年肿瘤专业委员会执行委员。曾多次受邀做客CCTV4《中华医药》、北京卫视《养生堂微直播》、CCTV10《健康之路》、山东卫视《大医本草堂》、CCTV-1《生活提示》等知名健康节目,赢得了观众一致信赖。
现与国家名老中医、享受国务院特殊津贴的原中日友好医院肿瘤科主任--李佩文、三项国家发明证书的发明人、肿瘤与肝病专家—钟伟、中国著名的旅美肿瘤专家—陈淑艳组成天健“无痛苦病房”肿瘤治疗专家团,将指导我国更多的肿瘤患者走上正确的康复之路。
科研成果:
主持国家自然科学基金科研项目4项及人事部留学人员科研课题1项,参加国家科技部支撑课题3项。发表论文50余篇,主编及参编著作9部。主要研究方向为癌症的中西医规范化治疗、益气养阴法综合治疗肺癌、中医药防治乳腺癌复发转移及消化道肿瘤的综合治疗等。
荣获奖项:
1、获2007年度中华中医药学会科学技术二等奖
2、获2010年度中华中医药学会科学技术二等奖
学习工作经历:
1995年获中医临床医学学士学位,1998年获中医硕士学位,2001年获中西医结合内科博士学位,后一直就职于中日友好医院。2004年、2007年曾2次留学日本金泽医科大学和庆应大学医学部,从事中西医结合临床治疗学习交流。2015年12月作为科主任调入中国中医科学院望京医院肿瘤科。
专业特长:
一直从事临床工作,基础医学功底扎实,肿瘤诊疗经验丰富。借力于外语交流优势,对于肿瘤个体化治疗研究较为深入。擅长应用中药配合放化疗提高肿瘤的临床疗效。对于肿瘤术后患者,着力于配合中药增强化疗敏感性,减轻毒副反应,提高治愈率,延长生存期;对于放化疗结束的患者,注重中医辨体质论治,减少癌症的复发与转移;对于肾癌、神经内分泌癌等中晚期的癌症患者,应用中西两种药物互相配合控制肿瘤发展、提高生存质量、减轻痛苦、延长寿命。在应用中医经方治疗癌性疼痛、放射性肺炎、癌性发热等各类肿瘤并发症方面有较好疗效。
治疗:
肺部瘤、乳腺瘤、脑部肿瘤、消化道肿瘤、肾癌等肿瘤疾病。