肿瘤专家朱世杰讲前列腺癌的症状表现和筛查方法

人气：时间：2018-04-17 13:42

　　症状表现

　　早期前列腺癌症状主要为排尿梗阻症状，如排尿发动慢、尿流细及夜尿多，不并发前列腺增生者可无排尿梗阻症状。约5%患者以转移癌为主诉症状，如骨转移引起局部疼痛，肝转移可查到上腹部肿块，晚期可有左锁骨上淋巴结肿大、咳嗽、胸痛等。

　　筛查方法

　　局限性前列腺癌和转移性前列腺癌生存率的比较提示：早期发现前列腺癌并给予根治性治疗是改善预后的有效途径，减少晚期患者的比例比优化晚期患者的治疗更为有效。因此国内部分发达地区如北京、上海和广州等城市引人前列腺特异性抗原(PSA)筛查，以早期发现潜伏性前列腺癌，获取的筛查资料也有助于构建国人的筛查年龄、筛查界值等重要信息。为了提高前列腺癌的早期诊断率，西方国家特别是美国目前正在推行前列腺癌的筛查。具体做法是每年对50~75岁无症状的男性进行直肠指检(DRE)、PSA筛查，高危人群如黑人和有家族史者则提前5年开始接受筛查。研究显示该项筛查使美国自1995年起前列腺癌的发病率呈下降趋势，前列腺癌相关死亡率也下降。因此建议男性从50岁开始进行前列腺癌的筛查，具体筛查方法如下：

　　(1 )每年请专业医师进行一次DRE和PSA筛查。

　　(2) MRI检查对前列腺癌分期的准确率总体上较CT略强，为69%左右,; 它对局部淋巴结转移诊断的特异性要高于CT检查。

　　(3) 近年来研究开发的前列腺波谱(MRS)分析改善了其对前列腺癌诊断和分期的准确性。

　　(4) 骨扫描主要用来检查患者是否发生了骨转移，通常并不推荐应用于无症状患者的检查。

　　(5) 对于有前列腺癌家族史的受检者，建议从45岁开始上述检查。

专家介绍：

　　朱世杰（点击查看专家具体详情），主任医师，医学博士，博士生导师，北京天健医院特聘会诊专家。现任中国中医科学院望京医院肿瘤科主任，兼任中国中医药研究促进会肿瘤专业委员会秘书长，中国癌症基金会中医药肿瘤专业委员会秘书，中国老年学会老年肿瘤专业委员会执行委员。曾多次受邀做客CCTV4《中华医药》、北京卫视《养生堂微直播》、CCTV10《健康之路》、山东卫视《大医本草堂》、CCTV-1《生活提示》等知名健康节目，赢得了观众一致信赖。

　　现与国家名老中医、享受国务院特殊津贴的原中日友好医院肿瘤科主任--李佩文、三项国家发明证书的发明人、肿瘤与肝病专家—钟伟、中国著名的旅美肿瘤专家—陈淑艳组成天健“无痛苦病房”肿瘤治疗专家团，将指导我国更多的肿瘤患者走上正确的康复之路。

　　科研成果：

　　主持国家自然科学基金科研项目4项及人事部留学人员科研课题1项，参加国家科技部支撑课题3项。发表论文50余篇，主编及参编著作9部。主要研究方向为癌症的中西医规范化治疗、益气养阴法综合治疗肺癌、中医药防治乳腺癌复发转移及消化道肿瘤的综合治疗等。

　　荣获奖项：

　　1、获2007年度中华中医药学会科学技术二等奖

　　2、获2010年度中华中医药学会科学技术二等奖

　　学习工作经历：

　　1995年获中医临床医学学士学位，1998年获中医硕士学位，2001年获中西医结合内科博士学位，后一直就职于中日友好医院。2004年、2007年曾2次留学日本金泽医科大学和庆应大学医学部，从事中西医结合临床治疗学习交流。2015年12月作为科主任调入中国中医科学院望京医院肿瘤科。

　　专业特长：

　　一直从事临床工作，基础医学功底扎实，肿瘤诊疗经验丰富。借力于外语交流优势，对于肿瘤个体化治疗研究较为深入。擅长应用中药配合放化疗提高肿瘤的临床疗效。对于肿瘤术后患者，着力于配合中药增强化疗敏感性，减轻毒副反应，提高治愈率，延长生存期;对于放化疗结束的患者，注重中医辨体质论治，减少癌症的复发与转移;对于肾癌、神经内分泌癌等中晚期的癌症患者，应用中西两种药物互相配合控制肿瘤发展、提高生存质量、减轻痛苦、延长寿命。在应用中医经方治疗癌性疼痛、放射性肺炎、癌性发热等各类肿瘤并发症方面有较好疗效。

　　治疗：

　　肺部瘤、乳腺瘤、脑部肿瘤、消化道肿瘤、肾癌等肿瘤疾病。