大肠癌的根治性治疗仍是手术切除,但其局部复发率较高,故为提高大肠癌的治疗效果必须考虑综合性治疗。手术切除后,除放化疗外,用中医药进行防治术后的复发转移,减轻手术放化疗的副反应及后遗症非常必要。如手术后气血不足,体质虚弱;放疗引引起的直肠炎等,用中药治疗有很好的疗效。手术放化疗后,无证可辨的,用1、2号方交替服用;有证可辨的辨证治疗。晚期一般的是扶助正气为主,对症治疗。临床体会到,如此治疗可收到意想不到的效果,能提高患者的抵抗力,改善生活质量,延长生存期。
一)无证可辨的治疗
1号方:绞股蓝30~50g,党参15~20g,白术10~15g,茯苓15~30g,炙甘草5~10g,白花蛇舌草50~100g,败酱草20~30g,苦参15~30g,石见穿30~60g,薏苡仁30~60g,野葡萄藤20~40g,词子10~15g,水煎服。
2号方:黄芪30~50g,人参10~15g,苍术10~15g,猪菱15~20g,甘草5~10g,半枝莲20~80g,蛇莓30~40g,白蔹15~20g,菝葜30,藤梨根30~60g,地榆20~30g,水煎服。
二)辨证施治
1.湿热瘀毒型 大便次数增多,便脓血,或里急后重腹中胀腹痛,胃纳不佳。舌红苔黄或腻,脉细弦或细数数。治则为清药热利湿,解毒,药用1号方或2号方加黄连、黄岑、黄柏、白头翁、赤芍等。
2.牌虚聚型胸胸闷纳差,腹腹胀痛,四肢乏力,便脓血或里急后重,否淡,答白,脉细或。治则为健牌化湿,药用1号或2号方方加陈皮、厚朴、香、半夏等。
(三)辨症状施治
①便脓血加地榆、槐花。②便血多加三七粉、侧柏炭。③里急后重加木香、黄连。①便秘体实者的加制大黄。⑤便次增多加词子。(⑥脱肛下坠、大便频频加升麻、葛根。⑦恶心加清半夏、陈皮。③腹痛便秘加积壳、槟榔、本香、延胡索气虚重用党参或人参。00血虚加当归、熟地,制首乌。
(四)外治法
在服汤剂的同时,可采用保留灌肠。黄芩、黄柏各30g,苦参60g,乌梅15g,浓汁煎煎成200ml,睡前每次用30~50ml保留灌肠。1次/d,主要用于直肠癌。
蟾酥10g,雄黄10g,白及粉15g,或用三七粉10g,加蜂蜜适量,制成栓剂50颗,用时嘱患者俯卧位,将栓剂1颗轻轻塞入肛门内,深达10cm左右,俯卧半小时,2次/d,30天为1疗程。
专家简介:
李佩文,北京天健医院特聘专家(查看专家具体详情),名老中医,享受国务院政府特殊津贴。1967年毕业于北京医科大学,主任医师;中西医结合肿瘤内科著名专家,北京中医药大学教授博士生导师,卫生部中日友好医院中医肿瘤科主任。同时也是第十届及十一届全国政协委员,中华全国中医药学会肿瘤专业委员会副主任委员,中国抗癌协会传统医学委员会副主任委员,国家药品监督管理局新药评审委员,卫生部高级专业技术资格评审委员,中国中医药研究会促进会理事会副会长。
医学著作:
主编《肿瘤病人的康复与保健》、《中西医结合药物防治食管贲门癌》、《恶性肿瘤并发症实用疗法》、《癌症的中西医最新对策》、《中西医临床肿瘤学》、《乳腺癌综合诊疗学》、《老年恶性肿瘤防治对策》、《恶性肿瘤放化疗调护》、《恶性肿瘤误诊误治与防范》、《肺癌综合诊疗学》、《癌症疼痛中西汇通》、《实用临床抗肿瘤中药》、《恶性肿瘤的术后治疗》等十几部知名著作,为后期临床医学的研究奠定了基础。
所获学术奖项:
1、“六味地黄丸预防食管癌的实验与临床研究”1989年获得全国中医药科技成果二等奖1990年获得国家科技进步三等奖;
2、“化疗药外漏皮肤损伤的中药外用治疗”1996年获得首届全国中医药学会肿瘤研讨会二等奖及银牌奖,本人为第一作者;
3、“康莱特注射液的基础及临床研究”1997年获得中医药管理局科技进步一等奖,1998 年国家发明三等奖,本人为主要参加者;
4、“国产鸵滨阿霉素治疗恶性肿瘤的临床研究”获1992年中华医学会组织的阿霉素研讨会一等奖,本人为第三作者;
5、“酵母机能诊断法检测人体肿瘤细胞株P53机能状态及应用”获北京科技进步奖三等奖,本人为参加者。
治疗:消化道肿瘤如食道癌、胃癌、肠癌和肝胆胰腺癌肿瘤等各类肿瘤。