肺纤维化又称隐源性纤维化肺泡炎,弥漫性纤维化肺泡炎,间质性弥漫性肺纤维化为特发性间质性肺炎中最常见之一种,是无明显原因的,进行性的肺纤维化。肺间质的广泛纤维化形成而肺组织增厚,造成不可逆转地丧失肺组织氧气交换的能力。是一致命的呼吸系统疾病。最常发生在50至70岁的老年人。
肺纤维化被称为不是癌症的“癌症”,患者一般在确诊的3-5年内死亡,三年的生存率不足一半,五年的生存率还不足1/3。
肺纤维化初期症状早期急性发作,多因感冒感染引起发烧,出现气急、胸闷、憋气,全身乏力,关节酸痛等症状。容易被当成感冒而忽视,应引起重视。
肺纤维化的发病原因主要是两个方面:
特发性肺纤维化,没有任何原因,在国际上依然是诊疗难题。
由免疫系统疾病发展而来的,如类风湿性关节炎、红斑狼疮、皮肌炎、干燥综合征等。
肺纤维化病人急性发作时,发烧、气急、胸闷、憋气,西医诊疗选用激素部分病人基本能恢复,大部分对激素不敏感的病人选用中药+外治法则能起到良好的诊疗效果。
肺纤维化在中医里被称作肺痿,分为虚热型与虚寒型。
图:肺部CT
虚热型多表现为咳嗽、喘、吐浊唾液沫即稠一点的沫沫痰,有烦躁,五心烦热,失眠、多梦等阴虚内热症状。虚热型的诊疗原则是滋阴清热润肺,一般用竹叶石膏汤。竹叶清热、滋肺阴,人参补肺气滋肺阴,半夏止咳化痰。
虚寒型多表现为咳嗽、喘、吐清稀的痰,四肢冰凉、背部怕冷,恶寒,腰酸腿困等。诊疗原则是温肺、散寒、益气、化痰止咳,选甘草干姜汤。甘草、人参补气,白术、茯苓、大枣都是温肺、健脾、利水,干姜温中散寒,临床再根据患者身体状况做加减。
日常代茶饮的保健方,分别针对虚寒与虚热。
枸杞、麦冬、沙参、五味子。枸杞补肾,麦冬、沙参能够补气滋阴,五味子具有收敛肺气的作用,适合虚热型人群的日常保健。
枸杞、陈皮、款冬花、甘草四者合用能补肾、健脾、化痰,达到温肺散寒的效果。
除了内治,肺部疾病还可以通过外治,即内部中药调理+外部中药拔罐、中药穴位封闭、热敷、中药熏蒸等四种方法,能起到非常好的诊疗效果。原理就是熏蒸使腠理皮肤开泄,药物渗透皮肤,在肺的表面促进肺部血液循环,促进炎症细胞的吸收,软化肺血管,活血化瘀改善症状。督脉主一身之气,肺部虚寒人群,要强化督脉,提高人体阳气。
郭玉琴 主任医师
中国哮喘联盟会员,中华中医药学会常务委员,世界中医药学会联合会医养结合专业委员会理事。曾在原河南省郑州市中医院(三甲医院)担任中医科主任医师,积累了丰富的临床经验。经穴药叠加调节免疫疗法联合创始人,三十余年一直在临床一线从事呼吸病专业研究与探索,诊疗经验独到,科研成果显著。
诊疗:肺结节、肺癌、支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、不明原因慢性咳嗽、过敏性鼻炎、慢阻肺(肺气肿)、肺间质纤维化、急慢性支气管炎、肺心病、支气管扩张症、反复感冒以及肺炎等各种肺系疾病。另外在诊疗冠心病、高血压、高血脂等心脑血管疾病也具有丰富的临床经验。
熏蒸、穴位注射的穴位主要选肺腧穴、心腧穴、膈腧穴、定喘穴等膀胱经或督脉的穴位。