肾癌怎么治疗好?_北京天健医院

肾癌怎么治疗好?

人气：时间：2016-05-09 16:14

肾癌常见疗法分别为：切除，放射诊疗、化学诊疗等，效果不理想，有统计肾癌配合放疗对5年生存无影响。

1.肾癌手术分为单纯性肾癌切除术和根治性肾癌切除术，目前公认的是根治性肾癌切除术可以提高生存率。根治性肾癌切除术包括肾周围筋膜及其内容：肾周围脂肪、肾和肾上腺。关于根治性肾癌切除术是否进行局部淋巴结清扫尚有争议，有的认为淋巴结转移时往往有血行转移，有淋巴转移的病例终都出现血行转移，淋巴结分布广，不易清除干净;但亦有人认为，淋巴结转移主要在肾门附近;下腔静脉和主动脉区，可以根治性切除，但根治性淋巴结清扫手术发现有转移灶者，很少有生存超过5年者。肾癌手术时应争取先结扎肾动脉和肾静脉。

肾癌是多血管肿瘤，常有大的侧枝静脉，手术容易出血，且不易控制。因此，在较大肿瘤手术时，可以在术前进行选择性肾动脉栓塞可引起剧烈疼痛、发热、肠麻痹、感染等，不应常规应用。

肾癌诊疗中的特殊问题：

(1)保留肾组织的肾癌手术：保留肾组织的肾癌手术如双侧肾癌或孤立肾肾癌，以及对侧肾功能不好。

(2)下腔静脉癌栓：肾癌容易发生肾静脉和下腔静脉内癌栓，近年来认为，如未发现局部或远处扩散，肾癌根治切除术时可同时切除静脉内癌栓或取出下腔静脉内癌栓，预后仍然良好。手术时阻断下腔静脉应在血栓水平以上，可避免致命的肺栓塞。如血栓延伸到心脏，可在心包内把下腔静脉阻断，再切开下腔静脉，取出栓子。

(3)肾癌局部扩散侵犯邻近组织和脏器：这是肾癌诊疗中的棘手问题。手术彻底切除肿瘤和其受累的组织是能治好的方法，这类病人5年生存者不过5%。肾癌局部扩散可伴有疼痛，由于肿瘤侵入后腹壁、骶棘肌和神经根。肾癌直接浸润肝脏比较少，肝内转移多于直接浸润。十二指肠和胰腺受累几无可能治好。虽然有远处转移，只要手术可能，多数还是能将原发病肾切除，转移处病灶还是有可能获得相当长的存治率，摘除病肾后，血尿和疼痛亦被去除，还是值得的。

化学诊疗：肾癌的化疗效果不好，单用药诊疗效果更差。有专家统计37种化疗药物单药诊疗肾癌其中以烷化剂效果较好。联合化疗中疗效较好的组合为：长春花碱+氨甲喋呤+博菜霉素+Tamoxifem睾丸;长春新碱+阿霉素+BCG+甲基乙醛氧孕前酮;长春花碱+阿霉素+羟基脲+MA。总之多药诊疗优于单药。

权威专家指出：想要诊疗肾癌，单靠西医是行不通的，中西医结合才能达到的诊疗效果。很多肾癌患者带病生存至晚年，并且生存质量较高，大多是因中西医结合诊疗，所以在诊疗方面一定要谨慎，不要盲目诊疗。

肾癌患者的救星——中西医结合疗法

虽然关于此病的诊疗方法不多，但是还是建议采用中西医结合疗法诊疗。肾癌患者选择中西医结合疗法诊疗，可有效去除癌细胞延长患者生命。

张文彭，主任医师，中国中医科学院研究员，中医肿瘤科首席专家。师从中国中医科学院著名中医、中西医结合专家陈可冀院士，从事中医临床领域工作30余年，在临床诊疗各类肿瘤具有较好效果，是国内采用中西结合疗法诊疗肿瘤疾病的领军者。得到了业界同行和众多患者的一致肯定，在国内外肿瘤诊疗领域享有极高的知名度。张文彭医师一生专注肿瘤中医诊疗，被称为中医肿瘤诊疗先驱。

张文彭医师出身于中医世家，1983年7月毕业于山东中医药大学中医系。1984年考取中国中医研究院著名中西医结合专家陈可冀院士的中西医结合临床老年医学专业硕士学位研究生，研究方向为清代宫廷医疗经验在老年病中的应用。1987年毕业获临床医学硕士学位，于中国中医研究院研究生部教研室从事临床医疗、研究生教学及科研等工作。自2000年秋至2005年底于俄罗斯国立皮尔姆医学院从事哮喘发病机理的自主神经调节机制与针灸诊疗哮喘作用机理的临床研究，通过临床内科与康复医学副博士(相当于我国博士)学位论文答辩，获相当于我国医学博士学位。

张文彭医师不仅是一位优秀的临床医生，在相关疾病研究方面同样著作颇丰。其自1986年至今在中国、香港、日本及俄罗斯的医学杂志发表医学论文40余篇，主编《肿瘤病人康复手册》、《糖尿病防治指南》、《溃疡病防治指南》、《高血压病防治指南》等专著均于人民卫生出版社出版，主编《药用真菌治肿瘤》于中国中医药出版社出版。并先后参加《老年医学在中国》、《中西医结合临床手册》、《实用中医保健学》、《中国老年学》、《中医临床大全》等专著的编写。

张文彭主任医师擅长于应用中医药、针灸诊疗各种肿瘤与中老年心血管、呼吸、消化、内分泌、神经、男科等方面的疾病，以及妇科杂症。应用中医药诊疗肺癌、食道癌、胃癌、肝癌、胆囊癌、胰腺癌、肠癌、肾癌、膀胱癌、前列腺癌、甲状腺肿瘤、鼻咽癌、喉癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、子宫体癌、脑肿瘤、软组织肿瘤、骨肿瘤、淋巴瘤等各种肿瘤具有较丰富临床经验;在冠心病、高血压、心律失常、肺心病、支气管哮喘、慢性支气管炎、溃疡病、慢性胃炎、糖尿病、甲状腺疾病、脑血管疾病、帕金森氏症、老年性痴呆、失眠、神经衰弱、月经失调、不孕、子宫内膜异位、子宫肌瘤、卵巢囊肿、及男科等疾病诊疗方面，也具有较好疗效。