(四)肥胖闭经病人的诊治思路
许老谈到肥胖闭经病人的诊治思路时,认为:不排卵肥胖病人开始胖,但随着闭经,逐渐发胖,中医认为肾虚为本,肥胖是标,故肥胖闭经病人应以补肾为主。若效果缓慢,可加一些活血化瘀、化痰之品,恐其肥胖,卵泡周围脂肪过厚,影响卵孢排出,应以上药消痰脂,刺激卵泡突破。
(五)同病异治经前痤疮
今遇两位妇女就诊,均为经前面部起痤疮,但处方却异。
案一:伴随经前乳房胀痛,痛经,白带多,阴痒,故许老认为属肝经湿热,以龙胆泻肝汤加减。柴胡5g,龙胆草5g,黄芩10g,栀子5g,生地 l0g,当妇l0g,泽泻l0g,车前子l0g,蚤休l0g,赤苟10g。
案二:痤疮鲜红,月经提前,舌质偏红,故许老考虑为血热毒蕴,上蒸于面,以清热解毒、凉血活血为法。大青叶30g,马齿苋30g,赤苟12g, 当归l0g,生甘草l0g,连翘20g,蒲公英20g。
这两则病例体现了许老同病异治,辨证为主的治疗原则,反对一病一方的筒单治疗方法。
专家介绍:
许润三(专家具体详情请点击),国医大师,著名中医妇科专家,享受国务院特殊津贴,北京中医药大学硕士生导师。从医60余年,医界恒以“内妇临床家”相许,治愈的患者数以万计。中日友好医院终身教授,中国中医药促进会中医生殖医学专业委员会特聘教授。发表论文60余篇,其中多篇论文在国内外获奖,著有《中医妇产科学》等专著6 部。主持的“四逆散加味治疗输卵管阻塞”的临床和实验研究,于1987年该项成果通过专家鉴定,荣获局级科研成果奖。1990年被国家人事部、卫生部、国家中医药管理局遴选为“全国500百名老中医药专家”之一,2017年被授予“国医大师”荣誉称号。、
治疗:
不孕症(不排卵、输卵管不通)、子宫内膜异位症、盆腔炎、乳腺增生、子宫肌瘤、功能性子宫出血、卵巢囊肿、月经不调、痛经、闭经、更年期综合症等妇科疾病,男性不育症、精子异常及阳痿、早泄等性功能障碍。
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