(一) 同病异治经期头痛
近曰随许老门诊,遇二例经期头痛治验,同病异治,但疗效均很显著,随笔记下,以便今后总结、借鉴。
例一:郭某,经期头痛数年,伴小腹冷痛,形瘦脉细,舌质胖滑,就 诊时正值经前。许老以养血平肝、化痰疏水通络之法:当归20g,白芍10g,天麻10g,姜半夏10g,白术30g,乌梢蛇50g,白蓮仁3g,获等20g。
按:方中以当归、白苟养血平肝;半夏天麻白术汤化痰镇静;乌梢蛇活血通络。服药后,复诊时称症状明显减轻。
例二:张某,经期头痛半年,每值经期乳房胀,急躁,头晕、头胀痛,脉弦滑。许老以疏肝清热、活血通络为法:柴胡l0g,枳实l0g,赤芍l0g,生甘草l0g,丹参30g,蜈蚣5g,薄荷10g,青蒿10g,丝瓜络10g,当归30g。
按:方中以四逆散加丹参、当归理气活血;蜈蚣、丝瓜络活血通络;薄荷、青蒿清郁热,疗效显著。
小结:两例分别为痰湿上泛及气滞血瘀所致。前者以半夏天麻白术汤加减,后者则以四逆散加活血药为主。许老治头痛,善用虫类药,在辨证的基础上,加乌梢蛇、蜈蚣以活血通络止痛。
专家介绍:
许润三(专家具体详情请点击),国医大师,著名中医妇科专家,享受国务院特殊津贴,北京中医药大学硕士生导师。从医60余年,医界恒以“内妇临床家”相许,治愈的患者数以万计。中日友好医院终身教授,中国中医药促进会中医生殖医学专业委员会特聘教授。发表论文60余篇,其中多篇论文在国内外获奖,著有《中医妇产科学》等专著6 部。主持的“四逆散加味治疗输卵管阻塞”的临床和实验研究,于1987年该项成果通过专家鉴定,荣获局级科研成果奖。1990年被国家人事部、卫生部、国家中医药管理局遴选为“全国500百名老中医药专家”之一,2017年被授予“国医大师”荣誉称号。、
治疗:
不孕症(不排卵、输卵管不通)、子宫内膜异位症、盆腔炎、乳腺增生、子宫肌瘤、功能性子宫出血、卵巢囊肿、月经不调、痛经、闭经、更年期综合症等妇科疾病,男性不育症、精子异常及阳痿、早泄等性功能障碍。