国医大师许润三谈妇科疾病防治系列8-1-1-3:原发闭经或始基子宫的常用方

人气：时间：2018-12-07 10:50

　　许老治疗原发闭经或始基子宫的常用方为：党参20g，鹿鸾粉5s (冲服)，首乌20g，枸杞子50g,当归30g，紫河车l0g,菟丝子30g，丹参 30g，茺蔚子20g，益母草15g。

　　许老认为肾虚血亏、冲任空虚可致闭经。因肾主藏精，肾精的充沛是卵子成熟的物质基础，肾气的充盛是促使卵子发育成熟的条件。而精血同源，血气充盛，则有助于卵子的成熟。若肾虚、精亏血少，冲任虚损，则卵子难于成熟、排出，因此治疗应以补肾养血、调理冲任为法，在此基础上加丹参、益母草活血通经。

　　最近许老治疗一本院闭经病人，取得十分好的效果。从这一病例，反映了许老选方用药的精彩及中医辨证论治理论在临床应用的奇效。

　　一职工，38岁。因婚姻破裂对精神刺激极深致使月经逐渐错后，直至不能自行来潮，开始用黄体酮可促经，但逐渐用黄体酮无效，自觉面部菌热急躁，脉弦，曾请印老、焦老等老专家治疗，总因服药后上火而放弃。4月9日请许老诊治，许老认为患者为肝经郁热，冲任二脉受阻，血海不能充盈，故首以四逆散加味宣通郁滞：柴胡10g，枳实10g,赤苟15g，生甘草10g，薄荷10g，青蒿l0g，丝瓜络l0g，7付。

　　服药后，述燥热减轻，原方加丹参30g、当归30g、桃仁10g，既有理气活血之意，又可促排卵，又服7付。服药14付后，自觉白带增多，拉丝度长，热象减轻，说明已有排卵，故调补肝肾以助黄体功能，因患者偏于肝肾阴虚，故不用过于温补之品柴胡10g，当归10g,白芍l0g，山萸肉l0g，菟丝子30g，川断30g，紫河车l0g，制香附l0g，益母草20g。

　　服14付后于5月7日月经来潮，量色正常，以温经活血为主：肉桂，当归10g，川萼10g,香附10g，益母草15g。

　　按：前边总结闭经用药规律，但具体问题应具体分析，患者用黄体酮不来月经，说明子宫内膜极薄，故不应马上通经。病人属肝肾阴虚之体，虽应调补肝肾之阴，但病人郁热之象明显，故许老首清肝经郁热，疏通疲湣，使任通冲盛，血海充盈，反映了许老辨证用药之灵活准确。

　专家介绍：

　　许润三(专家具体详情请点击)，国医大师，著名中医妇科专家，享受国务院特殊津贴，北京中医药大学硕士生导师。从医60余年，医界恒以“内妇临床家”相许，治愈的患者数以万计。中日友好医院终身教授，中国中医药促进会中医生殖医学专业委员会特聘教授。发表论文60余篇，其中多篇论文在国内外获奖，著有《中医妇产科学》等专著6 部。主持的“四逆散加味治疗输卵管阻塞”的临床和实验研究，于1987年该项成果通过专家鉴定，荣获局级科研成果奖。1990年被国家人事部、卫生部、国家中医药管理局遴选为“全国500百名老中医药专家”之一，2017年被授予“国医大师”荣誉称号。、
　　
　　治疗：

　　不孕症(不排卵、输卵管不通)、子宫内膜异位症、盆腔炎、乳腺增生、子宫肌瘤、功能性子宫出血、卵巢囊肿、月经不调、痛经、闭经、更年期综合症等妇科疾病，男性不育症、精子异常及阳痿、早泄等性功能障碍。