国医大师许润三谈...

　　许老治疗妇科病注重肝、脾、肾三脏，尤以肾脏论治为多。他认为，尽管妇科经带胎产等特有疾病是通过冲任督带，尤其是冲任二脉直接或间接的损伤表现出来，但冲任督带的功能，实质上是肝脾肾三脏功能的体现。因冲为血海，血的来源依赖脾的化生和肝的调节。血的储藏依赖肾的闭藏和脾的统摄。任脉虽主胞胎，但气血、津液、阴精均源于脾胃的化生，而孕育和系胎又赖于肾气的盛衰。因此，补肾、调肝、健脾应是妇科病治疗大法。根据《素问•上古天寘论》“女子七岁，肾气盛，齿更发长;二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也的理论，许老认为，肾的功能作用在女性生理及病理上更处于关键地位，肾气的盛衰是人体生殖发育和衰老的根本。故他在临床治疗妇科病以肾论治居多，同时兼顾肝脾。

　　如许老从肾论治闭经，通过补肾调经，达到调整卵巢功能，促进排卵目的。他认为，单纯的气滞血淤一般不会引起闭经，只有在肾虚的前提下，受环境、精神因素等影响可形成闭经。故理气活血通经只能作为治疗过程中的一种手段，而调整卵巢功能，促排卵仍需补肾。根据病人体质和症状不同，按肾阴虚、肾阳虚、肾虚痰湿三型论治;无排卵性功能，失调性子宫出血，治疗首先以止血为主，血止之后，仍需补肾谪排卵。无排卵性不孕症临床以闭经和功血两大类论治，治疗宗旨仍为补肾;许老从肾论治绝经期综合征，即使肾阴虚、肾阳虚不明显，而以某些症状突，则先对症治疗，然后仍以补肾调理阴阳收功;许老从肾论治先兆流产。从肝论治生育期功能失调性子宫出血、痛经、孕吐、子宫肌瘤及输卵阻塞;从脾论治月经先期、绝经斯功能失调性子宫出血、带下病及孕吐病，均体现了许老治疗妇科病以肾论治，兼顾肝脾的特点。

　　许润三专家介绍：

　　北京天健医院特聘专家，国医大师，著名中医妇科专家，享受国务院特殊津贴，北京中医药大学硕士生导师。从医60余年，医界恒以“内妇临床家”相许，治愈的患者数以万计。中日友好医院终身教授，中国中医药促进会中医生殖医学专业委员会特聘教授。发表论文60余篇，其中多篇论文在国内外获奖，著有《中医妇产科学》等专著6 部。主持的“四逆散加味治疗输卵管阻塞”的临床和实验研究，于1987年该项成果通过专家鉴定，荣获局级科研成果奖。1990年被国家人事部、卫生部、国家中医药管理局遴选为“全国500百名老中医药专家”之一，2017年被授予“国医大师”荣誉称号。

　　治疗：

　　不孕症(不排卵、输卵管不通)、子宫内膜异位症、盆腔炎、乳腺增生、子宫肌瘤、功能性子宫出血、卵巢囊肿、月经不调、痛经、闭经、更年期综合症等妇科疾病，男性不育症、精子异常及阳痿、早泄等性功能障碍。

天健医院(tianjian010)

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